Aruncă „una dintre multele arme” pentru că de fapt sunt doar câteva

Ei văd rezultatele lor ca subliniind urgent necesitatea unui studiu clinic controlat pentru a confirma asocierea. De asemenea, sunt necesare studii pentru a testa efectul implanturilor contraceptive, plasturii și metodelor contraceptive non-hormonale, cum ar fi DIU, asupra transmiterii HIV.

Până atunci, mesajul pare să fie folosirea prezervativului. Mai bine să ai grijă decât să-mi pare rău.

Studiul a fost publicat online înainte de tipărire în Bolile infecțioase The Lancet.

Imagine: REUTERS/Jason Lee.

Acest articol a apărut inițial pe TheDoctorWillSeeYouNow.com.

O nouă cercetare urmărește rădăcinile fizice ale presiunii colegilor și explică de ce recompensele tind să depășească riscurile atunci când oamenii sunt într-un grup

PROBLEMA: Prezentarea este lipicioasă. Totuși, avem tendința să ne asumăm riscuri stupide — jucăm mai mult și ne angajăm într-un comportament mai riscant — când toți prietenii noștri se uită. De ce?

O băutură pe zi, o viață lungăOamenii de știință dezarmă cu succes HIVCum să antrenezi creierul sugarului

METODOLOGIE: Cercetătorii conduși de Georgio Coricelli de la Universitatea din California de Sud au măsurat activitatea creierului în regiunile asociate cu recompense și raționamentul social folosind imagistica prin rezonanță magnetică funcțională. Ei au observat 24 de participanți care au intrat la loterie.

REZULTATE: Autorii au văzut că striatul, o parte a creierului legată de recompense, a arătat o activitate mai mare atunci când un participant a bătut un coleg la loterie, spre deosebire de când participantul a câștigat în timp ce era singur. Cortexul prefrontal medial, o regiune a creierului asociată cu raționamentul social, a prezentat modele similare. Respondenții care au câștigat într-un grup au avut, de asemenea, mai multe șanse să se angajeze într-un comportament mai riscant în procesele ulterioare de loterie.

CONCLUZIE: Creierul uman acordă mai multă valoare câștigului într-un cadru social decât câștigării când este singur.

IMPLICAȚIE: Nu suntem atât de diferiți de alte animale. Există stimulente puternice pentru a dori un rang social de top, deoarece animalele aflate în poziție dominantă își folosesc statutul pentru a-și asigura accesul privilegiat la resurse limitate. Dimpotrivă, suntem aversiți la risc atunci când suntem singuri și din motive de supraviețuire. După cum spune Coricelli, "În mediile private, fără o rețea de sprijin social, un pariu prost poate semnifica pieirea."

SURSA: Studiul complet, "Cortexul prefrontal medial și striatul mediază influența comparației sociale asupra procesului decizional," este publicată în jurnal Proceedings of the National Academy of Sciences.

Imagine: REUTERS/Pablo Sanchez.

Cercetătorii de la NYU au făcut un pas cheie în dezvoltarea unui tratament pentru Creutzfeldt-Jakob și o serie de alte boli care irosesc creierul

În prezent, nu există tratamente pentru bolile prionice, boli care irosesc creierul care sunt invariabil fatale. Cea mai frecventă boală prionică la om este boala Creutzfeldt-Jakob (BCJ), cunoscută mai bine sub numele de boala vacii nebune.

MAI MULTE DE LA DOCTOR:Transfuziile de sânge răspândesc paraziți Omega-3: nu sunt atât de sănătoși pentru inimă?Contraceptivele risc dublu de HIV

Cercetătorii de la NYU School of Medicine au făcut recent un pas cheie în dezvoltarea unui tratament eficient. Ei au descoperit patru compuși care au întârziat semnificativ debutul bolii la șoareci. Deoarece bolile prionice se dezvoltă extrem de lentă, orice tratament care le întârzie simptomele inițiale suficient de mult ar putea salva vieți. Și doi dintre acești compuși anti-prionici sunt medicamente deja folosite pentru a trata alte afecțiuni la oameni, ceea ce înseamnă că studiile clinice ale acestora ar putea fi în curând în curs.

Cele două medicamente sunt trimipramina, un antidepresiv, și flufenazina, un antipsihotic.

Bolile prionice distrug țesutul cerebral. În mod colectiv, sunt cunoscute ca encefalopatii spongiforme, deoarece găurile dintr-un creier plin de boli îi conferă un aspect asemănător unui burete. Bolile animalelor includ encefalopatia spongiformă bovină (ESB), cunoscută în mod obișnuit sub numele de boala vacii nebune, scrapie și boala cronică de epuizare. ESB poate fi transmisă la oameni — se știe că peste 200 de persoane au murit din cauza ei, probabil din cauza consumului de carne contaminată.

Prionii sunt proteine ​​pliate greșit care pot produce infecții și boli, determinând în cele din urmă să se plieze greșit proteinele normale. În timp, odată ce se acumulează suficiente proteine ​​pliate greșit, are loc degenerarea creierului. Timpul de incubație (de la infecție la apariția simptomelor bolii) este foarte lung, de la câteva luni până la decenii.

Deși în prezent se știe puțin despre tratarea bolilor prionice, acestea se pot dovedi în cele din urmă mai simplu de tratat decât infecțiile bacteriene. Pentru a vindeca o infecție bacteriană, toate bacteriile trebuie ucise. Pentru a trata eficient o boală prionică, ar putea fi suficient să încetiniți pur și simplu rata de creștere a prionilor, transformând ceea ce este deja un proces lung într-unul mai lung, care nu va produce boală pe parcursul vieții unei persoane. Rezultatele studiului actual sunt un pas în această direcție.

Cercetătorii au testat 68 de compuși înrudiți cunoscuți sub numele de compuși pe bază de stiril, precum și trimipramină și flufenazina, pentru capacitatea lor de a preveni infecțiile cu prioni în culturile de celule de șoarece și pentru toxicitate. Ambele medicamente și doi dintre compușii styril, numerele 231 și 59, au arătat o eficacitate bună și au fost non-toxice. Cercetătorii au testat apoi acești patru compuși pe șoareci care au fost infectați experimental cu prioni.

Șoarecii infectați tratați cu oricare dintre cei patru compuși au durat cu 20-25% mai mult înainte de a prezenta simptomele bolii, compusul 231 dând cele mai bune rezultate. Și un șoarece tratat cu trimipramină a supraviețuit pentru întregul studiu de 400 de zile, fără simptome de boală sau acumulare de prioni în creier.

Din motive etice, toți șoarecii care prezentau simptome de boală au fost sacrificați la trei săptămâni după ce simptomele au apărut pentru prima dată. Deci, studiul nu a putut spune prea multe despre modul în care cei patru compuși au încetinit progresia bolii, doar că au fost oarecum eficienți în a întârzia apariția simptomelor bolii. Autopsia a arătat că țesutul cerebral al șoarecilor tratați a avut o degenerare mai mică decât cel al șoarecilor netratați, ceea ce înseamnă că acești compuși au încetinit progresia bolii.

Cercetătorii speră că testele de trimipramină și flufenazină la persoanele cu BCJ vor începe în curând.

Un articol despre studiu a fost publicat de Plus unu și este disponibil gratuit. Pentru a-l vedea, faceți clic aici.

Imagine: REUTERS/Lee Jae Won.

Acest articol a apărut inițial pe TheDoctorWillSeeYouNow.com.

Un articol recent al Times despre un vaccin care poate ajuta la reducerea dependenței a provocat un răspuns turbat în rândul multor cititori în curs de recuperare. De ce?

Săptămâna aceasta, în secțiunea de Știință New York Times a publicat un articol intitulat tentant "Un vaccin împotriva dependenței, atrăgător de aproape." Piesa a descris cercetarea unui pionier în vaccinurile anti-dependență, dr. Kim Janda, profesor la prestigiosul Scripps Research Institute din California.

MAI MULTE DE LA REPARARE:Sunt alcoolic?Când AA nu este suficientThe Crack-House Chronicles

Janda lucrează obsesiv la un vaccin împotriva unui drog care dă dependență sau altul de aproximativ 25 de ani. El a văzut conceptul de vaccin împotriva, să zicem, a cocainei sau a heroinei ca pe o idee simplă, "simplist prost," i-a spus el Times. Deoarece vaccinurile dovediseră deja că ar putea ajuta sistemul imunitar să monteze apărarea anticorpilor împotriva a ceva la fel de complex ca un virus viu, nu exista niciun motiv să ne îndoim că același mecanism ar putea neutraliza o moleculă de cocs sau smack.

The Times citează nu mai puțin un luminator al dependenței decât dr. Nora Volkow, directorul de neuroștiință al Institutului Național pentru Abuzul de Droguri, care a sunat-o pe Janda "un vizionar" și și-a exprimat încrederea solidă că pioniera sa va aduce în cele din urmă vaccinuri anti-dependență pe piață, revoluționând tratamentul. Susținările nu vin mai bune decât atât — și Janda s-a bucurat, de asemenea, de o mulțime de finanțare federală pe parcurs.

De fapt, nu avea de ales. Big Pharma a renunțat de mult timp la vaccinurile pentru dependență — parțial pentru că vaccinurile tind să fie produse de o singură injecție care generează o schimbare nemaipomenită în comparație cu miliardele acumulate de pastilele zilnice bogate în colesterol și, parțial, pentru că dependența este coșmarul unui marketer, implicând, așa cum o face, un boala stigmatizata si a "penal" piata, indiferent cat de mare. Janda a strâns bani de la capitaliștii de risc pentru a-și promova cele mai promițătoare vaccinuri în studiile clinice, dar start-up-urile s-au încurcat când vaccinurile au eșuat.

Din nefericire, Janda are de arătat o mulțime de eșecuri ale vaccinului pentru mulți ani de dedicare unică față de cauză. De asemenea, nu are succese — cel puțin https://produsrecenzie.top/ dacă succesul este definit ca, să zicem, un vaccin anti-nicotinic pe rafturile farmaciilor. În acest sens, "Atrăgător de aproape" este atât de multă vorbă fericită. Și unul dintre cele mai izbitoare lucruri despre lung Times piesa este cât de sceptică — cât de de-a dreptul negativă și chiar urâtă — au fost marea majoritate a răspunsurilor celor peste 60 de cititori. Deopotrivă din partea oamenilor de știință și a veteranilor de sobrietate, consensul părea să fie aproape că un vaccin pentru dependență nu era altceva decât o plăcintă pe cer și, prin urmare, o misiune prostească. De asemenea, a fost detectabilă o dezaprobare subtilă a visului însuși — o judecată care ar fi pe bună dreptate condamnată ca bigotă dacă ar fi exprimată împotriva unui vax pentru SIDA sau cancer.

Toate acestea sunt foarte curios. Oricine citește Times în mod regulat, și chiar și cei care doar scanează comentariile postate de cititori, știu că aceștia sunt oameni care adesea, oricât de ciudat ar suna, se gândesc înainte de a scrie. Discuțiile tind să fie mai diverse și mai provocatoare decât articolele în sine. Dar cititorii de "Un vaccin împotriva dependenței, atrăgător de aproape" au fost un public de toate huiduielile și zmeura. Cu toate acestea, cu siguranță mulți dintre ei, dacă nu majoritatea, ar fi de acord că dependența este, cel puțin parțial, o boală — o patologie a anumitor funcții ale creierului — pe care încep tratamentele medicale (cum ar fi Chantix pentru dependența de nicotină și Vivitrol pentru alcoolism). să apară ca instrumente, oricât de clare, în lupta multi-frontală împotriva lui.

În prezent, există peste 400 de vaccinuri experimentale împotriva dependențelor în conducta farmaceutică; puțini vor ajunge vreodată suficient de departe pentru a fi testați pe oameni, iar dintre cei care o fac, nouă din 10 vor eșua. Acestea sunt șansele de dezvoltare a medicamentelor. Dar dă-i-o lui Janda pentru că ară prima dată câmpul — și mai mult decât atât. Janda a venit cu platforma necesară pentru a adapta modelul de vaccin la specificațiile descurajante de cocaină, nicotină, heroină, metanfetamina și alte substanțe majore.

Problema inițială cu care se confruntă Janda a fost că aceste medicamente, odată ajunse în sânge, reprezintă ținte groaznice, deoarece sunt mult prea mici pentru ca sistemul imunitar să le detecteze. Zoom — zboară direct la creier. Dar Janda a găsit o modalitate de a înmulți aceste molecule minuscule atașându-le la o proteină mare, grasă și inofensivă, ca un avion mic care zboară un banner uriaș pe plajă. În plus, Janda a trebuit să găsească amestecul potrivit de substanțe chimice pentru a crea un adjuvant, care este o momeală suplimentară pentru a face să sară sistemul imunitar. "Nu este ca o premisă magică," dulce umila Janda i-a spus Times. "Și frumusețea este că nu te încurci cu chimia creierului."

(Alcoolul și marijuana i-au derutat până acum pe vaccinologi: etanolul este prea mic pentru a fi manipulat, în timp ce ingredientul activ al oală, THC, se ascunde în interiorul celulelor, invizibil pentru anticorpi.)

În iulie, Janda a făcut știri când a anunțat că un vax anti-heroină părea să funcționeze în experimente cu șobolani, ceea ce înseamnă că ar putea trece în teste de siguranță pentru oameni. Totuși, ca și Times raportat, "așa cum a fost adesea cazul în cariera Dr. Janda, această descoperire a venit în urma unui eșec: un studiu clinic de fază 2 pentru un vaccin cu nicotină, care s-a bazat în mare parte pe munca sa, a fost declarat un eșec în această vară."

Și așa este și pentru Janda, care estimează că mai are cinci până la zece ani pentru a-și realiza viziunea, visul, despre un vaccin eficient împotriva dependenței. Cu toate acestea, un număr dintre vaccinurile sale experimentale au funcționat bine la un număr mic de oameni — de exemplu, un vax anti-cocs i-a ajutat pe unii dependenți în studiile clinice fie să nu ia droguri mai mult timp, fie, atunci când l-au folosit, să simtă că era prea mare. scăzut pentru a merita banii.

Și în fiecare zi, Janda, la fel ca alți cercetători de frunte care se străduiesc pe marginea științei pentru a dezvolta un vaccin pentru dependențe, primește apeluri, e-mailuri, chiar și vizite de la alcoolici sau dependenți de droguri (sau părinții sau medicii lor) care sunt disperați — chiar și pe moarte — să întind brațul pentru o lovitură de vax experimental și o lovitură de recuperare. Cu toate acestea, dacă nu sunteți deja înscris într-unul dintre (micile) studii clinice, este ghinion.

Dar disperarea zi după zi pare insuficientă pentru a stoarce un strop de compasiune din inimile dure ale cititorilor articolului. Poate că motivul este că "o lovitură o recuperare" nu ar trebui să fie la fel de simplu ca "o lovitură în braţ." Pentru veteranii de recuperare, bărbați și femei cu cinci, 10, 20 de ani de sobrietate, care lucrează cu fidelitate programul, care cunosc fundul în toate detaliile sale groaznice, perspectiva unei "glont magic" este absurd. Cu toate acestea, nimeni nu se așteaptă ca un vaccin eficient să fie un glonț magic — ar oferi probabil protecție parțială împotriva efectelor unui medicament și, prin urmare, ar rămâne doar una dintre multele arme împotriva a ceea ce altfel ar putea fi o boală terminală.

Zgârietură "una dintre multele arme" pentru că de fapt sunt doar câteva. Acesta este motivul pentru care negativitatea neclintită a acestui vaccin anti-clacă pentru dependență este atât de nedemn de oricine din așa-numita comunitate de recuperare.

Iată un eșantion de trei comentarii care provin din domenii de expertiză distinct diferite:

"Aceste studii trădează o lipsă uluitoare de înțelegere a neurobiologiei învățate a dependenței. Nu este nevoie de multe expuneri înainte ca obiceiurile asociate consumului de droguri să dobândească proprietăți pline de satisfacție. Nu este surprinzător faptul că simpla blocare a acțiunilor nicotinei nu ar afecta substanțial obiceiurile persoanelor care sunt dependente de țigări de mulți ani. Îmi pare rău, băieți, dar a trebuit să se încurce cu creierul, din moment ce el dă focul."

"Comportamentul este mult mai mult determinat, așa cum va recunoaște orice clinician care lucrează în tranșee. Tânjind un mare, un individ poate copleși blocada cu doze super mari de substanță abuzată sau poate înlocui cu alta (alcool pentru benzo), proiecta alta ("saruri de baie" iar canabisul artificial sunt doar două exemple)."

"Deci, în timp ce nu am decât admirație pentru dr. Nora Volkow, a cărei "numele a fost abandonat," ce văd eu, la dependenți "strigând" căci vindecarea Dr. Janda nu este altceva decât o abilitare foarte subtilă cu a "meta mesaj" că pot evita programele de abstinență, în care consimțământul și dragostea dură – și schimbările serioase ale stilului de viață – sunt de rigueur (companiile de asigurări au decis cu mult timp în urmă împotriva tratamentului pe termen lung, preferând programe de ambulatoriu mai ieftine)."

Imagine: REUTERS/Nicky Loh.

Acest articol a apărut inițial pe TheFix.com.

Kate Bolick discută povestea ei de coperta pentru numărul din noiembrie al revistei The Atlantic, "Toate domnisoarele singure," la The Today Show:

Vizitați msnbc.com pentru știri de ultimă oră, știri mondiale și știri despre economie

O greșeală de editare la Sun-Sentinel despre o poveste despre un medic care și-a pierdut permisul pentru că nu a raportat o femeie însărcinată de 12 ani i-a supărat pe mulți

A fost știrea fierbinte a zilei pe cel mai mare forum de discuții pentru medici de pe Internet, joi. Medicii șocați, compasiți de cea mai recentă reglementare pentru a reduce stiuca: statul Florida obligă să raporteze toți minorii sub 16 ani care sunt implicați în activități sexuale, a anunțat South Florida Sun-Sentinel și NBC Miami.